2020-06-19 23:01:57 sunmedia 2353
眾所周知,燒傷修復過后留下的瘢痕不僅在外觀上給人以一種難以接受的感覺,更是在功能上給患者帶來諸多不便。瘢痕的形成是由于燒傷過后的創(chuàng)面修復過程中缺乏真皮,創(chuàng)面的成纖維細胞合成不成熟的基質,經過機體重塑而成。這種重塑經常導致嚴重的瘢痕和攣縮畸形,嚴重影響生活質量。
臨床上有用自體皮膚移植來治療修復后的瘢痕,可是存在自體皮片供應不足,供皮區(qū)瘢痕,造成自體多次創(chuàng)傷等問題。近幾年,脫細胞異體真皮代替自體皮片移植治療燒傷創(chuàng)面問題,在臨床上取得了巨大的成就。
脫細胞異體真皮是經過特殊的物理和化學方法處理,去除了皮膚組織中能夠引起宿主免疫識別的細胞成分,保留了細胞外基質的一種生物材料。其含有的基底膜是創(chuàng)面修復的成分,移植到創(chuàng)面后能夠引導宿主上皮細胞的移行長入,從而使脫細胞異體真皮迅速的血管化,以改善創(chuàng)面修復條件,促進組織重塑,減少瘢痕生長,減輕創(chuàng)面攣縮。
應用脫細胞異體真皮修復燒傷創(chuàng)面應注意以下幾點:
1、 創(chuàng)面消毒 藥徹底,術中要求嚴格無菌操作,并做好術后觀察有無出血情況;
2、 術中盡量使異體真皮邊緣埋于切緣皮下,避免切緣不含真皮,瘢痕增生致自體皮片攣縮;
3、 真皮與創(chuàng)面、皮片與真皮的貼合要嚴密;
4、 移植后需要妥善固定,皮片成活后外用彈力套常規(guī)進行壓迫治療,避免邊緣及皮片接縫處瘢痕增生。
脫細胞異體真皮成功的應用于燒傷治療,并且也在其他科室有所應用,不僅得益于自身的特殊生理性質,也得益于科研人員的不斷創(chuàng)新研發(fā)。在不久的將來,脫細吧異體真皮還將成熟的應用于更多的科室,具有廣闊的應用前景。
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