伴隨著人口老年化和城市現代化進程的加快，大氣與環(huán)境污染問題日益嚴峻，肺癌發(fā)病率和死亡率進一步攀升。而不少市民在拍胸片或CT體檢時發(fā)現有肺部結節(jié)。往往他們的第一反應是：肺癌！對此，湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腫瘤六科主任王其美表示發(fā)現肺部結節(jié)不必驚慌，大部分的肺結節(jié)其實是良性的。

肺結節(jié)是指影像診斷為直徑≤3cm的局灶性、類圓形的肺部陰影，臨床上進一步細分，把小于2cm的結節(jié)稱為小結節(jié)，小于5mm的結節(jié)稱為微小結節(jié)。肺部結節(jié)可為孤立或多發(fā)。直徑大于3cm者則稱為肺腫塊。

那么，肺部結節(jié)就是肺癌嗎？王其美說，其實肺部結節(jié)絕大部分是良性的。比如炎性假瘤、結核球、錯構瘤、鈣化灶、肺膿腫、真菌球等。而惡性的多為原發(fā)性支氣管肺癌或者肺轉移瘤。

實際上，不同性質的肺部結節(jié)在影像學上的表述亦不一樣。良性結節(jié)密度多一致，邊緣清晰光滑，大小多小于3cm；而惡性結節(jié)，多有“密度不均，邊緣模糊，有分葉且不規(guī)則，有毛刺改變（毛玻璃樣），胸膜刺激癥等”表述。尤其是肺下葉或者中葉前段的肺腫塊，往往是肺癌的信號。因此，肺部結節(jié)不一定就是肺癌，要根據結節(jié)的大小及影像學特征并配合定期隨訪觀察判斷結節(jié)性質。

王其美指出，對于肺部結節(jié)，定期復查很重要?！绑w檢發(fā)現肺部有小結節(jié)，不要驚慌，對于初次發(fā)現的肺部小結節(jié)，定期復查至關重要，應定期隨訪觀察，每隔3個月、半年復查一次胸部CT，后期可一年復查一次，如果肺結節(jié)無變化，多是良性?！?/p>

王其美還提醒，對于肺部CT檢查發(fā)現肺部結節(jié)，懷疑肺癌者，可在醫(yī)師指導下選擇纖維支氣管鏡、經皮肺結節(jié)穿刺活檢明確病理診斷。對于經醫(yī)師診斷后高度懷疑惡性病變者，可在胸腔鏡下行微創(chuàng)手術切除。

原標題：發(fā)現肺部結節(jié)就是肺癌？醫(yī)生：大部分肺結節(jié)是良性的